Seguro Medicare

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa de salud que garantiza la atención médica para personas mayores de 65 años, así como de algunas personas menores con discapacidades o condiciones específicas.

Este programa ofrece cobertura hospitalaria, médica y, según el plan, beneficios adicionales como medicamentos, visión, audición y dental.

Con Medicare tienes acceso a hospitales, médicos y medicamentos, te asesoramos para que aproveches cada beneficio.

Partes de Medicare

Medicare Parte A – Seguro de hospital

Cubre hospitalizaciones, cuidados en centros de enfermería especializada, atención de hospicio y ciertos servicios de salud.

Medicare Parte B – Seguro médico

Cubre consultas médicas, servicios preventivos, atención ambulatoria, estudios de laboratorio, equipo médico duradero y más.

Medicare Parte C – Medicare Advantage

Incluye todos los beneficios de las Partes A y B. Además, puede ofrecer coberturas adicionales

Medicare Parte D – Cobertura de medicamentos recetados

Ayuda a pagar los medicamentos recetados, tanto genéricos como de marca.

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El período de inscripción de Medicare es tu oportunidad para acceder a la atención médica que mereces. Desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre, puedes elegir tu Medicare Advantage

Descubre cómo funciona cada parte de Medicare

Medicare Original (Partes A y B)

El Medicare Original combina la Parte A (Seguro de Hospital) y la Parte B (Seguro Médico). Juntos forman la base del programa de salud, ofreciendo cobertura esencial para hospitalizaciones y atención médica diaria.

Parte A – Seguro de Hospital
  • Hospitalizaciones (cuarto semi-privado, comidas y enfermería básica).
  • Atención en centros de enfermería especializada después de una hospitalización.
  • Servicios de hospicio para cuidados terminales.
  • Ciertos servicios de salud en el hogar.
  • Generalmente no tiene prima mensual si trabajaste y cotizaste lo suficiente.
Parte B – Seguro Médico
  • Consultas médicas generales y con especialistas.
  • Servicios ambulatorios y pruebas de laboratorio.
  • Exámenes preventivos y chequeos de rutina.
  • Equipo médico duradero (sillas de ruedas, oxígeno, etc.).
  • Requiere el pago de una prima mensual (ajustada a tus ingresos).

Medicare Advantage (Parte C)

Medicare Advantage es una alternativa privada al Medicare Original. Estos planes son ofrecidos por aseguradoras aprobadas por Medicare e incluyen todo lo que cubren las Partes A y B, además de beneficios adicionales que el Medicare Original no cubre.

Beneficios clave de Medicare Advantage:
  • Cobertura hospitalaria y médica (todo lo que incluyen las Partes A y B).
  • Incluye medicamentos recetados (Parte D) en la mayoría de los planes.
  • Beneficios adicionales: visión, audición, dental, membresías de bienestar y más.
  • Red de proveedores: acceso a médicos, hospitales y especialistas dentro de la red.
  • Límite máximo de gastos de bolsillo, lo que te da mayor seguridad económica.

Medicare Parte D

La Parte D de Medicare está diseñada para ayudarte a cubrir el costo de tus medicamentos recetados. Estos planes son ofrecidos por aseguradoras privadas aprobadas por Medicare y se pueden añadir al Medicare Original (Partes A y B) o estar incluidos dentro de algunos planes Medicare Advantage (Parte C).

Beneficios clave de la Parte D:
  • Cobertura de medicamentos genéricos y de marca recetados por tu médico.
  • Acceso a una amplia red de farmacias con precios preferenciales.
  • Protección contra costos altos gracias a diferentes niveles de cobertura.
  • Opciones flexibles de planes para ajustarse a tu necesidad.
  • Ayuda adicional para personas con ingresos limitados.

¿Para qué sirve Medicare?

Medicare está diseñado para brindarte acceso a servicios médicos esenciales y apoyo económico en diferentes áreas de tu salud

Atención hospitalaria y médica: Hospitalizaciones, consultas y servicios de salud en el hogar.
Prevención y medicamentos: Chequeos, vacunas, análisis y cobertura de medicinas recetadas.
Bienestar integral: Planes con beneficios extra como dental, visión, audición y más.

Fechas importantes de inscripción

  • Inscripción inicial: alrededor de tu cumpleaños 65 (3 meses antes y 3 meses después).
  • Inscripción anual: del 15 de octubre al 7 de diciembre, puedes unirte o cambiar de plan.
  • Inscripción especial: en ciertas situaciones (como mudanza, pérdida de otra cobertura médica o cambios en tu situación personal), puedes inscribirte fuera de las fechas regulares

Beneficios Adicionales de Medicare Advantage – Parte C

Visión: exámenes de la vista, anteojos o lentes de contacto.

Audición: exámenes auditivos y descuentos o cobertura para audífonos.

Dental: limpiezas, radiografías, empastes y, en algunos planes, prótesis dentales.

Bienestar: membresías de gimnasios o programas como SilverSneakers.

Transporte: viajes a citas médicas aprobadas en ciertos planes.

Servicios de salud mental: acceso a psicólogos o terapeutas autorizados.

¿Por qué elegir Medicare con Apremia?

  • Te orientamos para entender y aprovechar al máximo tus beneficios de Medicare.
  • Te ayudamos a comparar opciones entre Medicare Original y Medicare Advantage.
  • Trabajamos con planes confiables que se ajustan a tus necesidades.
  • Te acompañamos durante la inscripción, renovaciones, agendar citas, entre otros servicios.
  • Atención cercana y personalizada para que tengas la tranquilidad de estar bien cubierto.
¿Quiénes califican a Medicare?

Personas mayores de 65 años, aunque también pueden calificar personas más jóvenes con ciertas discapacidades o enfermedades específicas.

¿Cuál es la diferencia entre Medicare Original y Medicare Advantage?

Medicare Original (Partes A y B): cubre hospitalizaciones, consultas médicas, servicios ambulatorios y preventivos.

Medicare Advantage (Parte C): incluye lo mismo que el Original y agrega beneficios extra como medicamentos recetados, visión, dental, audición y más.

¿Puedo conservar mi médico con Medicare?

Sí, pero depende del plan que elijas. Medicare Original te permite acudir a cualquier médico u hospital que acepte Medicare, mientras que Medicare Advantage puede tener redes específicas de proveedores.

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