Elegir un seguro médico es una de las decisiones más importantes para tu bienestar y tu bolsillo. Sin embargo, muchas personas se inscriben sin conocer realmente qué están comprando, qué cubre su plan o qué costos tendrán durante el año.
Hacer las preguntas correctas te ayuda a evitar sorpresas y a elegir la opción que mejor se ajusta a tus necesidades.
Aquí te comparto las preguntas esenciales que debes resolver antes de tomar una decisión.
¿Qué cubre exactamente el plan?
No todos los seguros incluyen los mismos beneficios. Pregunta por:
- Consultas médicas
- Especialistas
- Hospitalización
- Medicamentos
- Pruebas de laboratorio
- Salud dental, de visión o audición (si aplica)
Entender la cobertura te ayuda a saber si el plan realmente se adapta a tus necesidades de salud actuales.
¿Cuáles son los costos que tendré durante el año?
Un seguro no es solo la prima mensual. Pregunta:
- ¿Cuánto es el copago por visitas y medicamentos?
- ¿Cuál es el deducible que debo pagar antes de que el plan cubra?
- ¿Cuánto es el máximo de bolsillo?
Conocer estos valores te permite calcular cuánto podría costarte tu atención médica durante el año.
¿Mi médico y mis hospitales favoritos están en red?
Un error común es inscribirse en un plan donde tu médico primario o especialista no está en la red, lo que puede resultar en costos más altos o en tener que cambiar de proveedor.
- Tu médico de cabecera
- Especialistas que ya visites
- Hospitales cercanos a tu casa
- Clínicas de urgencias disponibles
¿Qué medicamentos están cubiertos?
Cada seguro tiene un listado (formulario) de medicinas permitidas.
- ¿Mis medicamentos actuales están incluidos?
- ¿Requieren autorización previa?
- ¿Cuánto pagaré por cada uno?
Si tomas medicinas de uso diario, esta pregunta es crucial.
¿Cuándo puedo hacer cambios o renovaciones?
- Las fechas de inscripción
- Los periodos en los que puedes cambiar de plan
- Qué situaciones califican para un cambio especial
